Metadata: Behandeling voor diabetes
Bron
InterMutualistisch Agentschap (IMA), bewerking Statistiek Vlaanderen
Definities
Behandeling voor diabetes: personen (rechthebbenden) die op basis van hun soort zorgconsumptie kunnen geïdentificeerd worden als personen met diabetes mellitus (suikerziekte). Het gaat dan om 1 of meer van volgende kenmerken:
- terugbetalingen voor verstrekte geneesmiddelen ter behandeling van suikerziekte (antidiabetica)
- een diabetesconventie hebben afgesloten
- een diabetesopvolging hebben (voorheen diabetespas)
- in een zorgtraject diabetes zitten.
Het betreft de prevalentie in een bepaald jaar (en niet op een bepaalde datum).
Vrouwen die bevallen van een kind in het betreffende jaar worden niet meegerekend om zwangerschapsdiabetes uit te sluiten.
Rechthebbende: persoon in orde met de verplichte ziekteverzekering en met een domicilie-adres in België. 98% van de Belgische bevolking is rechthebbende.
In 2016 was er een wijziging in de nomenclatuur voor de diabetesconventies en de diabetesopvolging.
Per 1.000 inwoners: het IMA berekent het totale aantal inwoners voor de jaarperiode (inclusief alle geboortes en overlijdens) op basis van alle personen ingeschreven bij de Kruispuntbank voor Sociale Zekerheid en dus niet op basis van de wettelijke bevolking ingeschreven in het Rijksregister op een bepaalde datum.
Behandeling voor diabetes: personen (rechthebbenden) die op basis van hun soort zorgconsumptie kunnen geïdentificeerd worden als personen met diabetes mellitus (suikerziekte). Het gaat dan om 1 of meer van volgende kenmerken:
- terugbetalingen voor verstrekte geneesmiddelen ter behandeling van suikerziekte (antidiabetica)
- een diabetesconventie hebben afgesloten
- een diabetesopvolging hebben (voorheen diabetespas)
- in een zorgtraject diabetes zitten.
Het betreft de prevalentie in een bepaald jaar (en niet op een bepaalde datum).
Vrouwen die bevallen van een kind in het betreffende jaar worden niet meegerekend om zwangerschapsdiabetes uit te sluiten.
Rechthebbende: persoon in orde met de verplichte ziekteverzekering en met een domicilie-adres in België. 98% van de Belgische bevolking is rechthebbende.
In 2016 was er een wijziging in de nomenclatuur voor de diabetesconventies en de diabetesopvolging.
Per 1.000 inwoners: het IMA berekent het totale aantal inwoners voor de jaarperiode (inclusief alle geboortes en overlijdens) op basis van alle personen ingeschreven bij de Kruispuntbank voor Sociale Zekerheid en dus niet op basis van de wettelijke bevolking ingeschreven in het Rijksregister op een bepaalde datum.
De verhoogde tegemoetkoming is een statuut binnen de verplichte ziekteverzekering, waarbij de rechthebbende een aantal voordelen heeft, zoals een verhoogde tegemoetkoming in medische presentaties en het derde betalersysteem zodat enkel het remgeld dient betaald te worden. Men is automatisch rechthebbende indien men een sociale uitkering krijgt (leefloon, inkomensgarantie ouderen, …). Men kan via het ziekenfonds een aanvraag naar verhoogde tegemoetkoming indienen in een aantal andere gevallen: werkloosheid, eenoudergezin, laag gezinsinkomen… In deze gevallen mag het gezinsinkomen een bepaald grensbedrag niet overschrijden.
Opmerkingen bij de kwaliteit
In België zijn er 7 ziekenfondsen actief:
- Landsbond der Christelijke Mutualiteiten
- Landsbond van de Neutrale Ziekenfondsen
- Nationaal Verbond van de Socialistische Mutualiteiten
- Landsbond van Liberale Mutualiteiten
- Landsbond van Onafhankelijke Ziekenfondsen
- Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
- Kas voor geneeskundige verzorging HR Rail KGV
Deze ziekenfondsen verzamelen heel wat gegevens om hun taken uit te kunnen voeren. Dit zijn administratieve gegevens zoals bijvoorbeeld het geslacht en de leeftijd van de leden of facturatiegegevens. Wanneer iemand is opgenomen in het ziekenhuis of bijvoorbeeld bij zijn arts is geweest, registreert het ziekenfonds deze gegevens. Het ziekenfonds betaalt een groot deel van de kosten terug aan de patiënt. Deze kosten worden enkel terugbetaald indien zij gereglementeerd zijn binnen de verplichte ziekteverzekering. Alle codes van verstrekkingen zijn verzameld en verklaard in de ’nomenclatuur’. Deze nomenclatuur kan men terugvinden op de website van de Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIIZIV).(opent in nieuw venster)
Hetzelfde principe wordt toegepast voor de geneesmiddelen afgeleverd in apotheken (openbare officina) of in het ziekenhuis, die volledig of gedeeltelijk terugbetaald worden door de ziekteverzekering.
In de IMA-Atlas kan men indicatoren raadplegen over socio-demografische kenmerken en het gebruik van gezondheidszorgen. Deze indicatoren zijn beleidsrelevant en opgesteld op basis van de permanente databanken van het InterMutualistisch Agentschap. Als bezoeker heeft men toegang tot op verschillende geografische niveaus. Indien statistisch relevant worden indicatoren tot op het niveau van de wijk en de statistische sector berekend. Omwille van privacy worden sommige indicatoren niet weergegeven tot op dit detailniveau. Specifieke indicatoren zijn beschikbaar per ziekenhuis.
Het aandeel personen met een behandeling voor diabetes op basis van de IMA-gegevens verschilt van het aandeel personen dat in de Belgische Gezondheidsenquête aangeeft diabetes te hebben (Chronische ziekten en aandoeningen)(PDF bestand opent in nieuw venster) alsook van het aandeel dat in het Belgische Gezondheidsonderzoek op basis van metingen van waarden in het bloed diabetes heeft (Gezondheidsonderzoek).(PDF bestand opent in nieuw venster)
Referenties
InterMutualistisch Agentschap (IMA): IMA-Atlas(opent in nieuw venster)